法律法规的学习 工伤条例解读.ppt

返回 相似
法律法规的学习 工伤条例解读.ppt_第1页
第1页 / 共33页
亲,该文档总共33页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述:
1,工伤保险条例 解读,苏州高新区劳动监察大队工伤科,2,提纲,一. 工伤保险的参保对象 二. 工伤认定的申请主体及时限 三. 工伤的认定标准 四. 工伤保险待遇 五. 工伤费用归纳,3,一、工伤保险的参保对象,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。,4,二、工伤认定的申请主体及时限,主体 根据工伤保险条例的规定,工伤认定的申请主体首先是用人单位,其次是工伤职工或者其近亲属、工会组织。 时限 2011年工伤保险条例第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。,5,特殊情况,用人单位实行承包经营的,工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。 职工被借调期间受到工伤事故伤害的,由原用人单位承担工伤保险责任,但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。 用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保险的,承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。用人单位分立、合并、转让,工伤职工转入承继单位的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任,并到当地经办机构办理参加工伤保险或者变更工伤保险关系的手续。用人单位分立、合并、转让,工伤职工不转入承继单位的,按照工伤职工与用人单位解除或者终止劳动关系时享受的有关待遇执行。 职工被派遣出境工作,依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的,参加当地工伤保险,其国内工伤保险关系中止;不能参加当地工伤保险的,其国内工伤保险关系不中止。 具备用工主体资格的用人单位将工程或者经营权发包给不具备用工主体资格的组织或者自然人,该组织或者自然人招用的劳动者发生事故伤害,劳动者提出工伤认定申请的,由具备用工主体资格的发包方承担用人单位依法应当承担的工伤保险责任,社会保险行政部门可以将具备用工主体资格的发包方作为用人单位按照规定作出工伤认定决定。 用人单位按照劳动合同约定或者经与职工协商一致指派职工到其他单位工作,职工发生工伤的,由用人单位承担工伤保险责任。 用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作发生工伤的,由实际用人单位按照条例和本办法规定的项目和标准支付工伤保险待遇。 职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的,其就业的每一个用人单位都应当为其缴纳工伤保险费。职工发生工伤的,应当由其受伤时为之工作的用人单位承担工伤保险责任。,6,工伤认定流程图,,用人单位在事故发生或者诊断为职业病之日起30日内,受伤害职业(或其近亲属)可在1年内,到社会保险行政部门进行工伤认定登记,向社会保险行政部门提交认定工伤申请材料,在15日内对提交材料进行审核,申请材料不齐全的,出具工伤认定申请补证材料通知书,材料齐全的,出具工伤认定申请受理通知书,进行受理,不符合管理范围的出具工伤认定申请不予受理通知书,社会保险行政部门进行调查核实,自受理申请之日起60日内作出工伤认定决定,工伤认定决定自作出之日起20天内送达申请职工或其近亲属及单位,,,,,,,,,,7,三、工伤的认定标准,2011年工伤保险条例第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤,8,2011年工伤保险条例第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤,(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,9,2011年工伤保险条例第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤,(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,10,2011年工伤保险条例第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤,(一)故意犯罪的; (二)醉酒或者吸毒的; (三)自残或者自杀的。,11,四、工伤保险待遇,关于停工留薪期待遇 2011年工伤保险条例第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 注江苏省工资支付条例第六十二条本条例所称工资是指用人单位根据国家规定或者劳动合同的约定,依法以货币形式支付给劳动者的劳动报酬,包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等,不包括用人单位承担的社会保险费、住房公积金、劳动保护、职工福利和职工教育费用。,12,关于辅助器配置待遇,工伤职工伤残后因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙或配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金中支付。伤残辅助器具应当按照国内普及性标准报销费用。,13,工伤康复,工伤职工由签订服务协议的医疗机构建议,并经劳动能力鉴定委员会批准,到签订服务协议的康复医疗机构进行康复治疗期间,或安排工伤职工进行康复训练期间,应享受工伤医疗待遇和停工留薪期待遇。工伤职工进行康复性治疗的有关费用,也应按照国家规定从工伤保险基金中支付。康复性治疗一般治疗医疗护理;社会、心理及其他方面的咨询和协助;进行自理训练,包括行动、交往及日常生活技能,并为听觉、视觉受损者提供所需特殊器具。,14,职工因工死亡的待遇,2011年工伤保险条例第三十九条 职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,15,职工因工死亡的待遇,(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为配偶每月40,其他亲属每人每月30,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;,(三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。 注* 2017年执行的的上一年度全国城镇居民人均可支配收入33616元; 2016年31195;201528844;2014年26955;2013年24565; 2012年21810;2011年19109),16,伤残待遇,职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,17,职工因工致残被鉴定为一至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇,(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;标准为一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级伤残为本人工资的90,二级伤残为本人工资的85,三级伤残为本人工资的80,四级伤残为本人工资的75。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费。,18,被鉴定为五级、六级的,1.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;标准为 五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资。 2.保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为五级伤残为本人工资的70,六级伤残为本人工资的60,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 3. 经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,19,被鉴定为七级至十级的,1.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金;标准为七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。 2.劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,20,2015年6月1日前一次性工伤医疗补助金的计算方法,按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算,五级的,每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资;六级的,每满一年给1.2个月的当地职工平均工资;七级的,每满一年发给1个月的当地职工平均工资;八级的,每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资;九级的每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资;十级的,每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的,按一年计算。 患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40。,21,公式,2015年6月1日前老办法当地人口平均预期寿命解除终止劳动关系时的年龄)﹡系数﹡当地职工平均工资,22,2015年6月1日前一次性伤残就业补助金的计算方法,老办法以当地职工平均工资为基数,按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄,分别发给136个月的一次性伤残就业补助金(用人单位支付),23,对应表,单位个月,,注2030周岁含20周岁,不含30周岁,依此类推。,,,24,公式、口径,公式当地职工平均工资﹡月数 2015年6月1日前执行的当地人口平均预期寿命82.16岁 2015年7月1日前执行的当地职工平均工资5118元/月 2015年7月1日后执行的计发基数5580元/月 2016年7月1日后执行的计发基数6025元/月,25,2015年6月1日起新计算办法,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40,26,新办法的特别规定,工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系,且解除劳动关系时距法定退休年龄不足 5 年的, 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金按照下列标准执行 不足 5 年的,按照全额的 80 支付; 不足 4 年的, 按照全额的 60 支付; 不足 3 年的, 按照全额的 40 支付; 不足 2 年的, 按照全额的 20 支付;不足 1 年的, 按照全额的 10 支付, 但属于中华人民共和国劳动合同法 第三十八条规定的情形除外。 达到法定退休年龄或者按照规定办理退休手续的, 不支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。 中华人民共和国劳动合同法 第三十八条用人单位有下列情形之一的,劳动者可以解除劳动合同1.未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;2.未及时足额支付劳动报酬的;3.未依法为劳动者缴纳社会保险费的;4.用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;5.因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;6.法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的,或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的,劳动者可以立即解除劳动合同,不需事先告知用人单位。,27,参保补缴问题,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 用人单位依照条例和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间,职工发生工伤的,该工伤职工的各项工伤保险待遇,均由用人单位按照条例和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后,职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照条例和本办法规定的项目和标准支付。,28,多次工伤,职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的,按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。 职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤,符合条例第三十六条、第三十七条规定享受相关待遇的,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别,计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。,29,本人工资 的概念,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均缴费工资。 本人工资高于统筹地区职工平均工资300的,按照统筹地区职工平均工资的300计算; 本人工资低于统筹地区职工平均工资60的,按照统筹地区职工平均工资的60计算。,30,五. 工伤费用归纳,工伤保险基金支付 用人单位支付,31,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付,治疗工伤的医疗费用和康复费用; 住院伙食补助费; 到统筹地区以外就医的交通食宿费; 安装配置伤残辅助器具所需费用; 生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; 终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; 因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; 劳动能力鉴定费。,32,因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付,治疗工伤期间的工资福利; 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; 终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。,33,,谢谢大家,
展开阅读全文
收藏
下载资源

加入会员免费下载

网站客服QQ:1689965928
工友文库版权所有
网站备案/许可证号: